認定MGテクニカルインストラクター（MGTI）の新規/更新申請をする方へ（2024.7.19更新）

「MGTI」とは、マウスガード（MG）の製作技工能力に優れている歯科医師あるいは歯科技工士に対して、日本スポーツ歯科医学会が認定を行う専門資格です。
MGTIは、日本スポーツ歯科医学会（JASD）認定医養成事業の趣旨に賛同し、学会認定技能者としてMG研修施設やMG講習会等における実習指導を通じて，正しいMGの普及啓発に努めます。
MGTIの資格を取得すると、認定医の研修義務単位が一部免除されます。

Step1　申請資格

申請資格の確認をしてください。

各位の入会年月日の確認は「会員管理システム」 にてご確認ください。

【取得単位数の改定について】
2023年4月1日より認定制度が変更となります。これに伴い、取得単位数が改定されますのでご注意ください。変更後の単位数は申請資格チェックシート、または研修カリキュラム単位取得証明書をご確認ください。

Step2　申請と試験

1. 申請書類の提出

申請書類の作成
下記より最新版の申請書類をダウンロードの上、作成してください。更新申請の場合、前回申請時より変更がない場合に限り、履歴書・日本国歯科医師/同歯科技工士免許証（写）の提出を省略することが可能です。

申請手続き（書類提出と審査料：10,000円/更新審査料：10,000円の支払い）
電子媒体と紙媒体、両方提出していただきます。

Ａ．電子媒体：申請資格チェックシートに従い、申請書類をカラーで電子化されましたら、下記よりお手続きをお願いいたします。

申請フォーム

書類提出フォーム

※提出時のファイル名は「新規申請：MGTI新規-お名前フルネーム」、「更新申請：MGTI更新-お名前フルネーム」としてください。やむを得ず複数ファイルになる場合は、通し番号をファイル名に記載してください。

Ｂ．紙媒体：電子媒体の提出が終わりましたら、印刷した紙媒体を期日（消印有効）までに学会事務局へ郵送にて提出してください。

申請期間（※下記期間以外の申請は受け付けておりません）

問合せ・申請資料送付先
一般社団法人日本スポーツ歯科医学会事務局
〒170-0003　東京都豊島区駒込1-43-9 駒込TSビル4F（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891　FAX：03-3947-8341　E-mail：jasd@kokuhoken.or.jp

お問い合わせフォーム

2. 審査について

書類審査終了後、不備があった場合は各申請者に郵送にてお知らせします。
不備がない場合は理事会へ進達いたします。
注）メールや郵送物の不受領に伴う対応はいたしませんので、定期的に本サイトおよびメールチェックをお願いします。また郵送物の到着確認はできかねますので、事務局へ書類を送る際は必ずご自身で発送記録が追跡できる方法（例：レターパック、簡易書留等）で送ってください。不明点は学会事務局までメールでお問い合わせください。

Step3　登録と更新

登録について
理事会で認定承認をされた方は、下記1）および2）の両方の登録手続きをおこなってください。
１）登録申請書の提出
合格者には登録申請書を送付しますので必要事項を記入し、期日（消印有効）までに学会事務局へ郵送にて提出してください。
２）登録料：10,000円の入金
申請フォームより、オンライン決済をお願いいたします。

申請フォーム

更新について
資格取得後、5年毎に更新申請が必要です。

その他

特定事由による更新延長申請について

特定事由により更新期限までに更新申請が困難な場合は、更新期間延長申請書と理由を証明する書類を準備し、認定期限前までに学会事務局へ郵送にて提出してください。更新延長は認定委員会の承認を経て認められます。
特定事由は下記とする。

1. 海外への留学
2. 海外での勤務
3. 妊娠・出産・育児
4. 病気療養
5. 介護
6. 災害被災
7. 認定制度委員会が特定事由と認めたもの

認定証の再発行

認定証を紛失された方は、再発行申請書を学会事務局へ郵送にて提出してください。

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