認定MG研修施設の新規/更新申請をする方へ（2024.7.19更新）

「認定MG研修施設」とは、スポーツ歯科医学に関する学識を教授し、かつマウスガード（MG）の技工指導を行うことができる施設（大学，病院，各種団体等）に対して、日本スポーツ歯科医学会が認定を行います。
認定MG研修施設は日本スポーツ歯科医学会（JASD）認定医養成事業の趣旨に賛同し、研修指導責任者として教授能力に優れたJASD指導医1名以上、またはJASD専門医2名以上所属の上で、適切なMG研修プログラムを提供しています。

認定MG研修施設における研修経験は、認定医を申請するためのポイントとなります。 以下の研修1.～3.のいずれもJASD認定医の認定に関する規則第4条に定める学会MG講習会の受講と同等のものとして認められ、10単位を取得できます。

1. 認定MG研修施設（研修指導責任者）が実施するMG講習会を受講する。
2. 認定MG研修施設が計画提供するMG研修プログラムを履修する。
3. 認定MG研修施設に２年以上在籍して研鑚を積む。

Step1　申請資格

申請資格の確認をしてください。

各位の入会年月日の確認は「会員管理システム」 にてご確認ください。

【研修指導責任者の改定について】
2023年4月1日より認定制度が変更となります。これに伴い、同日以降に新規申請を行う場合、研修指導責任者の要件がJASD指導医1名以上、またはJASD専門医2名以上在籍に改定されましたのでご注意ください。

Step2　申請と試験

1. 申請書類の提出

申請書類の作成
下記より最新版の申請書類をダウンロードの上、作成してください。

申請手続き（書類提出と審査料：10,000円/更新審査料：20,000円の支払い）
電子媒体と紙媒体、両方提出していただきます。

Ａ．電子媒体：申請資格チェックシートに従い、申請書類をカラーで電子化されましたら、下記よりお手続きをお願いいたします。

申請フォーム

書類提出フォーム

※提出時のファイル名は「新規申請：MG研修施設新規-お名前フルネーム」、「更新申請：MG研修施設更新-お名前フルネーム」としてください。やむを得ず複数ファイルになる場合は、通し番号をファイル名に記載してください。

Ｂ．紙媒体：電子媒体の提出が終わりましたら、印刷した紙媒体を期日（消印有効）までに学会事務局へ郵送にて提出してください。

申請期間（※下記期間以外の申請は受け付けておりません）

問合せ・申請資料送付先
一般社団法人日本スポーツ歯科医学会事務局
〒170-0003　東京都豊島区駒込1-43-9 駒込TSビル4F（一財）口腔保健協会内
TEL：03-3947-8891　FAX：03-3947-8341　E-mail：jasd@kokuhoken.or.jp

お問い合わせフォーム

2. 審査について

書類審査終了後、不備があった場合は各申請者に郵送にてお知らせします。
不備がない場合は理事会へ進達いたします。
注）メールや郵送物の不受領に伴う対応はいたしませんので、定期的に本サイトおよびメールチェックをお願いします。また郵送物の到着確認はできかねますので、事務局へ書類を送る際は必ずご自身で発送記録が追跡できる方法（例：レターパック、簡易書留等）で送ってください。不明点は学会事務局までメールでお問い合わせください。

Step3　登録と更新

登録について
理事会で認定承認をされた方は、下記1）および2）の両方の登録手続きをおこなってください。
１）登録申請書の提出
合格者には登録申請書を送付しますので必要事項を記入し、期日（消印有効）までに学会事務局へ郵送にて提出してください。
２）登録料：30,000円の入金
申請フォームより、オンライン決済をお願いいたします。

申請フォーム

更新について
資格取得後、5年毎に更新申請が必要です。

その他

特定事由による更新延長申請について

特定事由により更新期限までに更新申請が困難な場合は、更新期間延長申請書と理由を証明する書類を準備し、認定期限前までに学会事務局へ郵送にて提出してください。更新延長は認定委員会の承認を経て認められます。
特定事由は下記とする。

1. 海外への留学
2. 海外での勤務
3. 妊娠・出産・育児
4. 病気療養
5. 介護
6. 災害被災
7. 認定制度委員会が特定事由と認めたもの

認定証の再発行

認定証を紛失された方は、再発行申請書を学会事務局へ郵送にて提出してください。

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